Oftalmopediatría

Control oftalmológico del niño sano

El cuidado oftalmológico en la niñez es de suma importancia para lograr un desarrollo visual normal y complementar el desarrollo físico e intelectual del niño.

La visión de los niños se desarrolla y cambia desde el nacimiento. Los primeros años son los más críticos para el desarrollo de la visión. Todos los niños, aun aquellos que no manifiestan problemas visuales deben ser revisados profesionalmente:

  • al nacer,
  • a los 6 meses,
  • en edad preescolar (3-4 años)y
  • periódicamente en edad escolar.

Se sabe que el sistema visual en el niño es inmaduro al nacimiento, el mismo se modifica por crecimiento y maduración rápidamente durante el primer año de vida y luego, mucho más lentamente, hasta la pubertad.

Cualquier obstáculo que impida la formación de imágenes nítidas en el ojo, en este periodo critico de desarrollo visual, producirá alteraciones irreversibles en la visión de ese niño.

Las anomalías oculares del desarrollo como las cataratas, el glaucoma congénito, y las malformaciones oculares deben ser diagnosticadas precozmente para su tratamiento quirúrgico inmediato.

Retinopatía del Prematuro

La retinopatía del prematuro es una enfermedad originada por la alteración de la vasculogenesis de la retina que puede producir un anormal desarrollo de la misma en recién nacidos prematuros.

En los recién nacidos prematuros que sufren esta enfermedad, el crecimiento normal de los vasos sanguíneos se detiene y comienzan a crecer vasos anormales. En el transcurso del tiempo este crecimiento de los vasos produce una cicatriz de tejido fibroso, el cual se adhiere a la retina pudiendo traccionarla  y resultar en un desprendimiento de la retina que causara la ceguera.

Esta enfermedad tiene una evolución variable y  algunos pacientes con ROP mejoran espontáneamente.

Sin embargo, siendo que el ROP es "responsable por más ceguera de niños en
este país, que todas las otras enfermedades combinadas," (Watson, 1997),
es importante que a todos los recién nacidos prematuros se les haga un examen
ROP.    

Nuestro servicio ofrece

  • Control, seguimiento y tratamiento de pacientes internados en neonatología con riesgo de ROP
  • Aparatología de ultima generación para realizar el procedimiento
  • Profesionales capacitados en el tema.

Los criterios utilizados para seleccionar a los pacientes a controlar son:

-Menos de 33 semanas  y/o 1500 gr. ;  ó 

- Menos de 35 semanas y/o  2000 gr. que hubieran recibido oxígeno ; 

- Todos aquellos hipoxiados graves (Apgar 0 a 3 en el primer minuto y/o hasta 5 a los 5 minutos) ; 

- Aquellos con curso clínico inestable ; o - Gemelar de alguno  con estas características.

El Primer examen se realizará a las tres a cuatro semanas de nacido en la Sala de Neonatología.

En caso de requerir tratamiento se realizara Fotocoagulación con diodo láser por oftalmoscopio binocular indirecto en  la Sala de internación y los controles posteriores al alta de neonatologia en nuestra institución por el servicio de oftalmopediatria.